Objectif BéBé

A peine sorti de son cocon, le bébé subit déjà son premier examen médical destiné à s’assurer de sa vitalité. Il s’agit du test d’Apgar, d’après le nom de son inventeur le docteur Virginia Apgar au début des années 50.

Concrètement, on vérifie dans les cinq premières minutes de vie la bonne adaptation de l’enfant à la vie extra-utérine.. Le score d’Apgar est évalué à 1mn puis à 5mn après la naissance du bébé. Il peut parfois être réévalué à 10mn. Les soins dont bénéficiera le bébé dépendront des résultats de ce score.

Cinq critères facilement identifiables sont considérés. Chacun de ces cinq critères est noté de 0 à 2. En gros, pour chaque critère, 2 correspond aux états normaux, 0 aux anomalies majeures, et 1 à tous les états intermédiaires.

Critères	0	1	2
Fréquence cardiaque	Absente	<100 battements/mn	>100 battements/mn
Mouvements respiratoires	Absents	Lents, irréguliers	Vigoureux, avec cri
Tonus musculaire	Nul	Faible : légère flexion des extrémités	Fort : quadriflexion, mouvements actifs
Réactivité à la stimulation	Nulle	Faible : grimace	Vive : cri, toux
Coloration de la peau	Globalement bleue ou pâle	Corps rose, extrémités bleues	Totalement rose

Ce score permet d’avoir une conduite bien codifiée pour les suites immédiates de la naissance et les soins à apporter au bébé. Le nouveau-né normal a un score d’Apgar supérieur à 7 à 1 et à 5 minutes de vie. Un score inférieur à 7, et a fortiori inférieur à 3 requiert une intervention spéciale pour faciliter la récupération du bébé.

Pour un score supérieur ou égal à 7, seuls les soins de routine sont apportés au nouveau-né. Il sera ensuite surveillé normalement.

Pour un score inférieur à 7 mais supérieur 3, on dégage les voies respiratoires (aspiration buccale, nasale et gastrique), on donne de l’oxygène au masque et on fait des stimulations tactiles au bébé. Puis on réévalue le score. Quand le score remonte à 7 ou plus, on procède aux soins de routine et à la surveillance.

Pour un score inférieur ou égal à 3, on dégage les voies respiratoires et selon les cas, on procède à un massage cardiaque, on intube ou on ventile au ballon ou au masque à oxygène. Le bébé est amené aux soins intensifs et surveillé en espérant une amélioration de son état et une remontée du score d’Apgar.

Pas d’inquiétudes à avoir sur la santé future de bébé même si le premier score d’Apgar n’était pas très bon. Un bébé peut avoir un très bon score d’Apgar et développer de futurs problèmes de santé et vice versa. Le score d’Apgar ne présage donc en rien de la santé future de votre bébé. Il s’agit juste de lui fournir les premiers soins nécessaires à sa survie et à sa bonne vitalité juste après la naissance.

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