Score d’Apgar: définition, rôle, conséquences

A peine sorti de son cocon, le bébé subit déjà son premier examen médical destiné à s’assurer de sa vitalité. Il s’agit du test d’Apgar, d’après le nom de son inventeur le docteur Virginia Apgar au début des années 50.

Concrètement, on vérifie dans les cinq premières minutes de vie la bonne adaptation de l’enfant à la vie extra-utérine.. Le score d’Apgar est évalué à 1mn puis à 5mn après la naissance du bébé. Il peut parfois être réévalué à 10mn. Les soins dont bénéficiera le bébé dépendront des résultats de ce score.

Cinq critères facilement identifiables sont considérés. Chacun de ces cinq critères est noté de 0 à 2. En gros, pour chaque critère, 2 correspond aux états normaux, 0 aux anomalies majeures, et 1 à tous les états intermédiaires.

Critères

0

1

2

Fréquence cardiaque

Absente

<100 battements/mn

>100 battements/mn

Mouvements respiratoires

Absents

Lents, irréguliers

Vigoureux, avec cri

Tonus musculaire

Nul

Faible : légère flexion
des extrémités

Fort : quadriflexion,
mouvements actifs

Réactivité à la
stimulation

Nulle

Faible : grimace

Vive : cri, toux

Coloration de la peau

Globalement
bleue ou pâle

Corps rose,
extrémités bleues

Totalement rose


Ce score permet d’avoir une conduite bien codifiée pour les suites immédiates de la naissance et les soins à apporter au bébé. Le nouveau-né normal a un score d’Apgar supérieur à 7 à 1 et à 5 minutes de vie. Un score inférieur à 7, et a fortiori inférieur à 3 requiert une intervention spéciale pour faciliter la récupération du bébé.

Pour un score supérieur ou égal à 7, seuls les soins de routine sont apportés au nouveau-né. Il sera ensuite surveillé normalement.

Pour un score inférieur à 7 mais supérieur 3, on dégage les voies respiratoires (aspiration buccale, nasale et gastrique), on donne de l’oxygène au masque et on fait des stimulations tactiles au bébé. Puis on réévalue le score. Quand le score remonte à 7 ou plus, on procède aux soins de routine et à la surveillance.

Pour un score inférieur ou égal à 3, on dégage les voies respiratoires et selon les cas, on procède à un massage cardiaque, on intube ou on ventile au ballon ou au masque à oxygène. Le bébé est amené aux soins intensifs et surveillé en espérant une amélioration de son état et une remontée du score d’Apgar.

Pas d’inquiétudes à avoir sur la santé future de bébé même si le premier score d’Apgar n’était pas très bon. Un bébé peut avoir un très bon score d’Apgar et développer de futurs problèmes de santé et vice versa. Le score d’Apgar ne présage donc en rien de la santé future de votre bébé. Il s’agit juste de lui fournir les premiers soins nécessaires à sa survie et à sa bonne vitalité juste après la naissance.

2 pensées sur “Score d’Apgar: définition, rôle, conséquences

  • 1 février 2013 à 15 h 13 min
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    Oui, bien qu’à un moment, les experts ont cru que cela pouvait avoir des conséquences. Une théorie soutient que les nouveau-nés dont le score reste bas à la 5e minute de vie pouvaient développer des troubles neurologiques. Mais de récentes études ont prouvé que cette idée était fausse. Les scores ne correspondent pas à l’état futur d’une personne, bon ou mauvais. Le score d’Apgar est beau par sa simplicité : il se pratique facilement et rapidement et mesure précisément la santé de votre bébé pendant ses premiers moments de vie en dehors de votre ventre.

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    • 19 août 2013 à 10 h 11 min
      Lien Permanent

      Ce score permet en effet de connaître l’état de santé de bébé à sa naissance et non pas dans le futur. Merci de l’avoir précisé pour ceux qui n’auraient pas compris.

      Répondre

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